Fibroma cemento-ossificante periférico: relato de caso / Peripheral ossifying fibroma: report of a case

O fibroma cemento-ossificante periférico é lesão fibro-óssea benigna, de etiologia incerta. No entanto, pode estar algumas vezes, relacionado ao trauma, acreditando alguns autores que possa ser odontogênico com origem no ligamento periodontal. Ocorre com maior freqüência na gengiva inserida de mulheres brancas entre a 3ª e 4ª década de vida. O presente artigo objetivou fazer uma breve revisão de literatura, bem como apresentar um caso clínico de fibroma cemento-ossificante periférico com história de remoção cirúrgica de lesão semelhante no local há cinco anos e com recidiva de um ano, em um paciente leucoderma, do sexo masculino, com 55 anos de idade, que se mostrou como nódulo exofítico na gengiva inserida vestibular ao dente 11, aproximadamente 0,08 cm no maior diâmetro, rosa pálido, limites nítidos, fibroso, superfície lisa e brilhante e mucosa adjacente íntegra. Radiografia tangencial à lesão evidenciou reabsorção óssea sublesional nítida, porém não circunscrita. Com o diagnóstico clínico de Lesão Periférica de células gigantes, a análise histopatológica da peça excisada evidenciou ser compatível com fibroma cemento-ossificante periférico. O acompanhamento clínico de dois anos mostrou-se dentro dos padrões de normalidade.

Fibroma de tecido mole da boca / Fibroma of soft tissue of mounth

O presente artigo objetivou realizar uma breve revisão de literatura e apresentar um caso clínico de fibroma em paciente melanoderma, do sexo masculino, com 35 anos de idade, portador de uma lesão nodular exofítica indolor, junto à borda anterior esquerda do ramo ascendente da mandíbula, pediculada, com aproximadamente 1,0 cm em seu maior diâmetro, limites nítidos, flácida, móvel, recoberta por mucosa íntegra, lisa e brilhante e com evolução de aproximadamente 10 anos. Após exérese cirúrgica a análise histopatológica mostrou epitélio estratificado pavimentoso atrófico, tecido conjuntivo denso com feixes entrelaçados de fibras colágenas entremeadas por número variável de fibroblastos, fibrócitos, poucos vasos sanguíneos e células inflamatórias, aspecto típico de fibroma. Acompanhamento clínico de um ano mostrou-se dentro dos padrões de normalidade. Os autores ainda enfatizam a etiologia, características clínico-histopatológicas, tratamentos e prognóstico dessas lesões, bem como, diferenciam neoplasia mesenquimal benigna (fibroma verdadeiro) de hiperplasia fibrosa inflamatória (fibroma traumático)

Carcinoma espinocelular de língua e assoalho de boca em paciente jovem / Squamous cell carcinoma of tongue and floor of mouth in a young patient

Os autores apresentam um caso clínico de carcinoma espinocelular em paciente leucoderma do sexo feminino com 22 anos de idade, fumante há 4 anos, com lesão ulcerada crateriforme em borda lateral de língua e assoalho bucal esquerdo. O exame clínico evidenciou atraso do diagnóstico e erros terapêuticos de vários cirurgiões-dentistas. O objetivo dos autores é abordar aspectos clínico-patológicos, possíveis tratamentos e prognóstico dessa lesão, enfatizando a importância de um melhor preparo do CD em relação aos conhecimentos de câncer bucal e à conduta diante de uma lesão que sugere malignidade.

Neurofibromatose múltipla: acompanhamento clínico e radiográfico de 10 anos / Multiple neurofibromatosis: 10 years clinicopathological study

A neurofi bromatose ou Doença de Von Reckinghausen foi descrita pela primeira vez em 1882, como uma enfermidadeoriginada da bainha mielínica dos nervos. É uma desordem genética autossômica dominante que ocorre na proporçãode um para cada quatro mil nascimentos. É classifi cada como uma das síndromes neurocutâneas mais freqüentes ecaracteriza-se pela presença de neurofi bromas múltiplos, manchas café-com-leite, anomalias esqueléticas e envolvimento do sistema nervoso central. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de neurofi bromatose múltipla com acompanhamento clínico de dez anos. O diagnóstico da neurofi bromatose é eminentemente clínico, baseando-se nos critérios estabelecidos pela Conferência de Desenvolvimento do Consenso de Neurofi bromatose em 1987. O tratamento dessa doença, na maioria das vezes, não é satisfatório, no entanto, intervenções cirúrgicas devem ser realizadas quando a função estiver comprometida devido à presença do tumor ou por questão estética. Essa patologia pode causar alterações estéticas e problemas sociais. Por isso, muitas vezes, há necessidade de um acompanhamento psicológico e social dos pacientes afetados pela doença, o que deve ser de conhecimento dos profi ssionais da área da saúde.

Estomatite protética induzida pelo mau uso de prótese total: caso clínico / Denture stomatitis induced by the bad use of complete denture: a case report

Os autores apresentam um caso de estomatite protética em uma paciente que utilizou sua prótese total superior durante o período ininterrupto de um ano. A remoção da prótese só foi possível após anestesia local em toda a área mucosa adjacente à mesma. O aspecto clínico da mucosa do palato sugeria reação inflamatória intensa, com múltiplos pontos de ulceração; o aspecto da prótese não era menos pior, com placas escurecidas em sua porção chapeável sugerindo contaminação microbiana. Colônias de C. Albicans foram identificadas em ágar Sabouraud dextrose após sete dias de incubação a 25ºC. Na abordagem do tema, o artigo tem como principal objetivo proporcionar uma via de retroalimentação informativa ao cirurgião-dentista, demonstrando a importância da correta e explícita orientação que deve ser dada ao paciente com relação ao uso e limpeza de sua prótese

Lesão nodular benigna de língua / Benign lesion nodular of tongue

Os autores descrevem um caso clínico de lesão nodular em dorso de língua, com características clínicas de benignidade, enfatizando a importância do exame histopatológico da peça cirúrgica para confirmação do diagnóstico, haja vista que uma série de lesões constituídas por tecido mesenquimal evidenciam, clinicamente, aspectos semelhantes. Discutem também a influência do trauma crônico no desenvolvimento das hiperplasias inflamatórias fibrosas na superfície mucosa da boca

Aplicação clínica de corantes como auxílio diagnóstico em Estomatologia / Clinical application of colorings as aid diagnosis in oral pathology

Os autores apresentam tipos de corantes que têm sido utilizados na prática de evidenciação de lesões bucais, abordando sua indicação e técnica de aplicação. Concluem pela não indicação de seu uso como rotina e deixam a indicação para trabalho a longo prazo, em que seria possível uma avaliação sobre resultados concretos

Hiperplasia gengival induzida por ciclosporina / Gingival overgrowth induced by cyclosporin

Há um consenso que os crescimentos gengivais resultam de um aumento no nível de macromoléculas extracelulares infiltradas com número variável de células inflamatórias. Neste trabalho é apresentado um caso de crescimento gengival induzido pela ciclosporina A em paciente transplantado renal, considerando-se a evolução clínica e a participação da droga no mecanismo de formação das hiperplasias

Hiperplasia papilar palatina: avaliação clínica da terapêutica por mucoabrasão e eletrocauterização / Papillary hyperplasia of the palate: clinical evoluation of the mucous abrasion and eletrocauterization therapy

Em 12 pacientes portadores de hiperplasia papilar palatina bilateral (provicador por prótese) foram realizadas, concomitantemente, mucoabrasão e eletrocauterização. Concluiu-se que a execução de ambas as técnicas é acessível; o sintoma doloroso pós-operatório é irrelevante; não há diferença expressiva entre os dois métodos, quanto ao reparo da mucosa palatina; e que a cicatrização da área operada é mais homogênea com a eletrocirurgia

Adenoma canalicular / Canalicular adenoma

Os autores apresentam um caso clínico de adenoma canalicular localizado no lábio superior em paciente negro do sexo masculino com 68 anos de idade. Discutiram-se aspectos de sua ocorrência quanto à idade, sexo e raça, bem como suas características clínicas mais comuns. Pelos aspectos clínicos apresentados pela lesão, o diagnóstico diferencial envolveu mucocele e adenoma pleomorfo ou monomorfo de glândula salivar acessória. Foram abordadas peculiaridades clínicas e histopatológicas diferenciais destas lesões

Cisto nasolabial / Nasolabial cyst

É apresentado um caso de cisto nasolabial em pacientes do sexo feminino, raça branca, com 39 anos de idade. O diagnóstico definitivo baseou-se nos achados clínico, radiográfico, citológico de material colhido por aspiração e histopatológico da lesão após sua exérese cirúrgica. Chama-se atenção à peculiar localização topográfica da lesão e à característica radiográfica em tomadas oclusais, traduzida por deformação do limite lateral e anterior do assoalho da fossa nasal com convexidade para posterior

Mieloma múltiplo / Multiple myeloma

São apresentados dois casos de mieloma múltiplo com manifestação bucal, um em paciente do sexo masculino com 70 anos de idade e outro em paciente do sexo feminino com 33 anos. Os autores enfatizam os aspectos clínicos e radiográficos que concorrem para o diagnóstico e as opções terapêuticas para a lesão

Pênfigo vulgar / Pemphigus vulgaris

É apresentado um caso de pênfigo vulgar, com manifestação inicial na boca, em paciente do sexo feminino, parda, com 33 anos de idade. Baseado nas características clínicas apresentadas, foram feitas considerações a respeito do diagnóstico diferencial que envolveu o penfigóide benigno das mucosas, a síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Behcet, líquen plano erosivo, agranulocitose bem como pênfigo vulgar. Tendo em vista a freqüência da primeira manifestação da doença na boca, chama-se atenção para a importância fundamental do cirurgião-dentista no diagnóstico precoce, bem como no acompanhamento constante dos pacientes em tratamento para verificação de possíveis recidivas para retomada da intensificação do medicamento

Fibroma ameloblástico / Ameloblastic fibroma

É apresentado um caso de fibroma ameloblástico em pacientes do sexo masculino, da raça branca, com 11 anos de idade. Baseado nos aspectos clínico e radiográfico, são feitas considerações a respeito do diagnóstico diferencial com cisto dentígero, cisto primordial e principalmente com o ameloblastoma. Com base na literatura, atualmente considera-se o fibroma ameloblástico como verdadeira neoplasia e, pelas possibilidades de sua recorrência estimada em 18,3//dos casos em média e possibilidade de transformação maligna para fibrossarcoma ameloblástico, concorda-se num tratamento cirúrgico mais agressivo e firme acompanhamento

Carcinoma verrucoso / Verrucous carcinoma

São apresentados dois casos de carcinoma verrucoso de Ackerman em pacientes de cor branca, com mais de 60 anos de idade, tabagistas, um deles com lesão nodular pediculada, constante de superfície verrucosa e cor branca com 4x2 cm localizada no assoalho bucal e o outro, lesão vegetante branca, envolvendo hemilábio inferior esquerdo, comissura labial e mucosa jugal. Um dos pacientes veio a óbito durante a cirurgia e o outro foi tratado pela radioterapia apresentando resultado excelente na proservação de cinco anos

Adenocarcinoma de células acinares / Acinic cell carcinoma

É apresentado um caso de adenocarcinoma de células acinares no palato de paciente do sexo masculino, de cor parda, com 26 anos de idade, evolução assintomática de seis meses, de forma nodular ulcerada e envolvimento ósseo com destruição regular em sua maior parte. Realizou-se remoção cirúrgica ampla com proservação assintomática de quatro anos e seis meses

Granuloma idiopático de linha média / Idiopatic midline granuloma

É apresentado um caso de granuloma idiopático médio-facial em paciente da raça amarela com 19 anos de idade. A lesão apresentou-se úlcero-destrutiva sobre a linha média de palatos duro e mole sem comprometimento de linfonodos regionais. O quadro histopatológico foi de processo inflamatório inespecífico que, associado às características clínicas, favoreceu o diagnóstico. Foram feitas considerações sobre terminologia, diagnóstico diferencial e sobre a terapêutica. O tratamento incluiu 3000 rads de cobaltoterapia e alta dose de corticosteróide com resultado assintomático de 8 anos

Melanoma bucal / Primary melanoma of the mouth

É apresentado um caso de melanoma primário de boca em paciente do sexo masculino de raça negra, o que não é comum, lavrador, com 56 anos de idade. A lesão tinha evolução de 6 meses e se mostrava com aspecto de mácula plana com 0,6x0,5 cm, lisa na face vestibular da mucosa gengival inferior direita e lesão nodular na face lingual. A radiografia lateral de mandíbula evidenciou área da lesão e radiografia de crânio mostrou áreas osteolíticas por toda a calota craniana. O paciente veio a óbito no primeiro ano após a primeira consulta